Filosofía del dolor (persistente) y realismo filosófico.

Los pasados días 21 y 22 de Octubre de 2022 se celebró en la ciudad de Valladolid (España) el I Congreso Internacional del Afrontamiento Activo del Dolor – Memorial Miguel Ángel Galán. En él celebramos la vida del fisioterapeuta Miguel Ángel Galán, tristemente fallecido en 2021 y la proyección de su legado, las Unidades de Estrategias de Afrontamiento Activo del Dolor en Atención Primaria, pioneras en el mundo. El Dr Miguel Angel Galán-Martín junto con el Dr Ferderico Montero-Cuadrado, entre otros, fue el autor del mayor ensayo clínico realizado hasta la fecha en España sobre el tratamiento no farmacológico del dolor persistente no oncológico, que arrojan resultados clínicamente satisfactorios incluso a los 6 meses. En el Congreso se rindió un homenaje también a la figura del fisioterapeuta británico Louis Gifford y el Premio Nobel de Medicina y Fisiología 2021 Ardem Patapoutiam recibió el I Premio Miguel Ángel Galán por su contribución a la ciencia. Hasta la fecha fue el evento con mayor impacto de asistencia de la fisioterapia española, reuniendo a más de 1200 congresistas.

Fueron muchas las personas que me pidieron las diapositivas y el texto por escrito de la ponencia realizada en el Congreso.

A continuación, pueden leer por aquí la transcripción de la misma, en una versión extendida.

Las diapositivas empleadas en la presentación las pueden ver en este enlace.

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El Ejercicio Terapéutico es Fisioterapia.

Porque la fisioterapia es movimiento para la salud. Desde sus inicios hace varios años, en este blog hemos venido argumentando y defendiendo con renuencia lo que recientemente se está consolidando en España: la constatación del hecho diferencial y substancial de que la fisioterapia, tal y como la sanciona la WCPT desde la Conferencia de Yokohama del año 1999, está incardinada en el Paradigma del Movimiento.

La lección de Dédalo

En esta entrada incluimos la conferencia impartida el día 1 de Octubre de 2016 en Barcelona en el marco de las V Jornadas de Fisioterapia y TiC #colficat20. En ella esbozamos algunos de los elementos discutidos en esta entrada previa y planteamos cómo el mito griego de Dédalo nos puede proporcionar luz a los fisioterapeutas del Siglo XXI para ayudar a los pacientes complejos a salir del laberinto.

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El taxista de la India

Nuestro compañero Luis Enrique Roche, del Grupo iBiomechanics, Diplomado Universitario en Fisioterapia (Universidad de Barcelona) y en Podología (Universidad de Zaragoza),  Doctorando en programa de doctorado en Biomedicina (Universidad de Granada) y profesor en la Universidad San Jorge en Zaragoza, me ofreció hace un tiempo este testimonio real y aprovecho para darle las gracias por brindarme amablemente la posibilidad de compartirlo con todos los lectores de este blog.

De Gigantes y Molinos en Fisioterapia

En la sociedad posmoderna, existe una manera en la que se articulan las relaciones de poder y los hechos sociales, también en el caso de la terapéutica y que no ha sido en nuestro caso lo suficientemente reflexionado y tiene que ver con el lenguaje, con la manera que en que se nutren y articulan los consensos básicos entre profesionales y pacientes en las materias de salud y distintas alternativas terapéuticas.
El objetivo de esta reflexión, basándonos en la teoría de los marcos (Goffmann) tiene por razón de ser señalar cuáles son los encuadres básicos en los que se sitúa la discusión de las alternativas terapéuticas y las relaciones entre salud y enfermedad. En otras palabras, hablaremos aquí de la retórica en la que se expresan los marcos de salud y enfermedad, partiendo de la base de que el éxito o fracaso social de un marco terapéutico deviene de cómo se discuten las alternativas terapéuticas.

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Terapia Craneal y Matemáticas

En fechas recientes, nuestra compañera la fisioterapeuta Eva Sierra publicó en TW un estudio donde se demostraba que el movimiento de los huesos del cráneo, en adultos, no se puede palpar con fiabilidad.

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Razonamiento Clínico en Fisioterapia: propuesta de un Marco Conceptual

En esta entrada se presenta un pequeño artículo publicado en la Revista de Fisioterapia y Divulgación sobre Razonamiento Clínico en Fisioterapia (RCF), que condensa buena parte de lo que hemos venido ensayando sobre este tema en el blog durante los últimos 3 o 4 años.

El Equilibrio es la muerte

«Tiene usted un desequilibrio X» – Elija X de entre las categorías: muscular, articular, fascial, visceral incluso energética y el sintagma completo le devolverá la mayor parte de los diagnósticos que los fisioterapeutas emiten en el día a día. Empujamos a los pacientes al funambulismo, en la creencia implícita de que la salud, lógicamente, debe ser un asunto de equilibrio. ¿Pero hasta qué punto es esto cierto? Y lo más inquietante de todo, ¿hasta qué punto este razonamiento no estará primando a los pacientes en una conducta de enfermedad?

En esta entrada reflexionamos qué implicaciones tiene en el razonamiento clínico del profesional, en la concepción de la salud y en la conducta de enfermedad del paciente, el simple hecho de elegir en el lenguaje profano la voz «equilibrio» en vez de la voz «estabilidad», más apropiada para los sistemas biológicos.

El paciente del lunes por la mañana

Este fin de semana ha acudido usted a un seminario de su curso favorito, pongamos por caso, uno de tratamiento de los puntos gatillos miofasciales. Aprende usted muchas cosas, se encuentra entusiasmado. Lunes, 9:00h, primer paciente de la semana.  ¿Cuál es el origen del problema del paciente? Naturalmente, ¡un punto gatillo activo!  «¡Pero bueno!», se pregunta usted, «¿Cómo he podido vivir hasta ahora sin este conocimiento?» Premio para el paciente (si mejora) y colleja para usted si no lo hace: ha sido usted víctima, sin saberlo, de un efecto de priming.

La falacia mereológica de la neurociencia

Las nuevas vanguardias de tratamiento del dolor utilizadas en fisioterapia hunden sus raíces en nuevos conocimientos de neurociencia y advierten de un cambio de paradigma que, entre otras cosas, presume de haber superado el dualismo cartesiano. Ahora bien, ¿hasta qué punto es esto cierto? ¿Estamos seguros de que el dualismo es cosa del pasado o por el contrario disfrazamos el vino viejo de siempre en un odre nuevo? En el fondo, ¿no hemos pasado del alma-cuerpo cartesiano al cerebro-paciente postmoderno? ¿Dónde se encuentra el dolor? ¿En el cerebro? ¿es entonces el dolor una sustancia? Si es así, ¿es el dolor realmente una percepción cerebral…o lo es del sujeto? Y si lejos de ser una convención del lenguaje estuviésemos incurriendo en un monumental error conceptual, ¿es ético utilizar este uso del lenguaje falaz en el tratamiento de nuestros pacientes con dolor?