Razonamiento Clínico en Fisioterapia: propuesta de un Marco Conceptual

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En esta entrada se presenta un pequeño artículo publicado en la Revista de Fisioterapia y Divulgación sobre Razonamiento Clínico en Fisioterapia (RCF), que condensa buena parte de lo que hemos venido ensayando sobre este tema en el blog durante los últimos 3 o 4 años.

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El Equilibrio es la muerte

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“Tiene usted un desequilibrio X” – Elija X de entre las categorías: muscular, articular, fascial, visceral incluso energética y el sintagma completo le devolverá la mayor parte de los diagnósticos que los fisioterapeutas emiten en el día a día. Empujamos a los pacientes al funambulismo, en la creencia implícita de que la salud, lógicamente, debe ser un asunto de equilibrio. ¿Pero hasta qué punto es esto cierto? Y lo más inquietante de todo, ¿hasta qué punto este razonamiento no estará primando a los pacientes en una conducta de enfermedad?

En esta entrada reflexionamos qué implicaciones tiene en el razonamiento clínico del profesional, en la concepción de la salud y en la conducta de enfermedad del paciente, el simple hecho de elegir en el lenguaje profano la voz “equilibrio” en vez de la voz “estabilidad”, más apropiada para los sistemas biológicos.

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La falacia mereológica de la neurociencia

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Las nuevas vanguardias de tratamiento del dolor utilizadas en fisioterapia hunden sus raíces en nuevos conocimientos de neurociencia y advierten de un cambio de paradigma que, entre otras cosas, presume de haber superado el dualismo cartesiano. Ahora bien, ¿hasta qué punto es esto cierto? ¿Estamos seguros de que el dualismo es cosa del pasado o por el contrario disfrazamos el vino viejo de siempre en un odre nuevo? En el fondo, ¿no hemos pasado del alma-cuerpo cartesiano al cerebro-paciente postmoderno? ¿Dónde se encuentra el dolor? ¿En el cerebro? ¿es entonces el dolor una sustancia? Si es así, ¿es el dolor realmente una percepción cerebral…o lo es del sujeto? Y si lejos de ser una convención del lenguaje estuviésemos incurriendo en un monumental error conceptual, ¿es ético utilizar este uso del lenguaje falaz en el tratamiento de nuestros pacientes con dolor?

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“Lacanización” en Fisioterapia

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Resumen

En esta entrada se realiza una reflexión de un epifenómeno presente en diversas modalidades de fisioterapia neuromusculoesquelética al que denominaremos lacanización de la fisioterapia. Se presentará el concepto, se discutirán sus implicaciones, se citarán algunos ejemplos clínicos para finalmente presentar las limitaciones, fundamentalmente de tipo ético, que tal epifenómeno suele conllevar.

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Necesidad de un Pensamiento Crítico en Fisioterapia

Corrían los años 60 del siglo pasado cuando un grupo de estudiantes norteamericanos, entonces comprometidos políticamente con el pacifismo y en contra de la Guerra de Vietnam, exigían una adecuación de sus estudios a la problemática real de su tiempo.

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