De Gigantes y Molinos en Fisioterapia

En la sociedad posmoderna, existe una manera en la que se articulan las relaciones de poder y los hechos sociales, también en el caso de la terapéutica y que no ha sido en nuestro caso lo suficientemente reflexionado y tiene que ver con el lenguaje, con la manera que en que se nutren y articulan los consensos básicos entre profesionales y pacientes en las materias de salud y distintas alternativas terapéuticas.
El objetivo de esta reflexión, basándonos en la teoría de los marcos (Goffmann) tiene por razón de ser señalar cuáles son los encuadres básicos en los que se sitúa la discusión de las alternativas terapéuticas y las relaciones entre salud y enfermedad. En otras palabras, hablaremos aquí de la retórica en la que se expresan los marcos de salud y enfermedad, partiendo de la base de que el éxito o fracaso social de un marco terapéutico deviene de cómo se discuten las alternativas terapéuticas.

Licencia de Creative Commons
 Pensamiento Crítico en Fisioterapia by Eduardo Fondevila Suárez is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional License.
 Creado a partir de la obra en https://desdeoceanomar.wordpress.com/.

Sigue leyendo

Terapia Craneal y Matemáticas

ser o no ser

En fechas recientes, nuestra compañera la fisioterapeuta Eva Sierra publicó en TW un estudio donde se demostraba que el movimiento de los huesos del cráneo, en adultos, no se puede palpar con fiabilidad.

Licencia de Creative Commons
 Pensamiento Crítico en Fisioterapia by Eduardo Fondevila Suárez is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional License.
 Creado a partir de la obra en https://desdeoceanomar.wordpress.com/.

Sigue leyendo

Razonamiento Clínico en Fisioterapia: propuesta de un Marco Conceptual

Ishikawa

En esta entrada se presenta un pequeño artículo publicado en la Revista de Fisioterapia y Divulgación sobre Razonamiento Clínico en Fisioterapia (RCF), que condensa buena parte de lo que hemos venido ensayando sobre este tema en el blog durante los últimos 3 o 4 años.

Sigue leyendo

El Equilibrio es la muerte

funambulista1

“Tiene usted un desequilibrio X” – Elija X de entre las categorías: muscular, articular, fascial, visceral incluso energética y el sintagma completo le devolverá la mayor parte de los diagnósticos que los fisioterapeutas emiten en el día a día. Empujamos a los pacientes al funambulismo, en la creencia implícita de que la salud, lógicamente, debe ser un asunto de equilibrio. ¿Pero hasta qué punto es esto cierto? Y lo más inquietante de todo, ¿hasta qué punto este razonamiento no estará primando a los pacientes en una conducta de enfermedad?

En esta entrada reflexionamos qué implicaciones tiene en el razonamiento clínico del profesional, en la concepción de la salud y en la conducta de enfermedad del paciente, el simple hecho de elegir en el lenguaje profano la voz “equilibrio” en vez de la voz “estabilidad”, más apropiada para los sistemas biológicos.

Sigue leyendo

El paciente del lunes por la mañana

lunes

Este fin de semana ha acudido usted a un seminario de su curso favorito, pongamos por caso, uno de tratamiento de los puntos gatillos miofasciales. Aprende usted muchas cosas, se encuentra entusiasmado. Lunes, 9:00h, primer paciente de la semana.  ¿Cuál es el origen del problema del paciente? Naturalmente, ¡un punto gatillo activo!  “¡Pero bueno!”, se pregunta usted, “¿Cómo he podido vivir hasta ahora sin este conocimiento?” Premio para el paciente (si mejora) y colleja para usted si no lo hace: ha sido usted víctima, sin saberlo, de un efecto de priming.

Sigue leyendo

Por qué elegimos unicornios

unicornio-9

Resumen

Se presenta de nuevo el modelo dinámico de razonamiento clínico en fisioterapia propuesto por el autor para incidir en uno de los sesgos de la intuición más habituales, a saber, el que lleva a dotar de un valor de decisión más alto a aquellos eventos cuya probabilidad de ocurrencia es baja o muy baja. Para ello se hace uso de la teoría de las perspectivas de Kahnemann y Tversky y se comentan sus implicaciones en la toma de decisiones clínicas del fisioterapeuta.

Sigue leyendo

“Lacanización” en Fisioterapia

lenguaje

Resumen

En esta entrada se realiza una reflexión de un epifenómeno presente en diversas modalidades de fisioterapia neuromusculoesquelética al que denominaremos lacanización de la fisioterapia. Se presentará el concepto, se discutirán sus implicaciones, se citarán algunos ejemplos clínicos para finalmente presentar las limitaciones, fundamentalmente de tipo ético, que tal epifenómeno suele conllevar.

Sigue leyendo